生育险一共报销多少钱

人气:218 ℃/2023-05-18 18:18:33

生育险报销的费用一般会以生育津贴的形式对单位进行补偿,而生育津贴会以女职工在产前12月缴纳的生育险平均缴费工资为计发基数。同时生育险可以报销的钱还和花费的总医疗费和所用药品是否在报销范围内有关。

生育险一共报销的钱

生育险报销的费用一般会以生育津贴的形式对单位进行补偿。一般来说,女职工妊娠7个月以上或不足7个月时,可以享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术、多胞胎每多生一个婴儿会增加半个月的生育津贴。

怀孕7个月以下时,如果出现流传或引产的情况,将会享受1个半月的生育津贴。而妊娠3个月以内因病理原因流产的会享受1个月生育津贴。并且生育津贴以女职工在产前12月缴纳的生育险平均缴费工资为计发基数。

生育险可以报销的钱还和花费的总医疗费和所用药品是否在报销范围内有关。不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品、诊疗项目、医疗服务设施、相关就医管理规定费用、医疗事故产生费用和分娩期治疗并发症的的费用不予以报销。

生育险一共报销多少钱怎么算

2023年生育保险新政策

一、参保对象

1、居民医保:仅限于岳阳市、县、区城乡居民每年度正常参保对象。

2、职工医保:仅限于岳阳市、县、区用人单位职工每年度正常缴纳医疗生育保险对象。

二、职工医保报备流程、须知

岳阳市职工医保在我院住院结算中心10号窗口报备,其它职工医保人员在当地医保局或政务大厅报备。

1、生育住院:怀孕三个月后携带身份证或社会保障卡、准生证、孕期B超单报备。

2、引产、流产:身份证或社会保障卡、准生证、住院证、疾病证明B超单报备。

3、上环:身份证或社会保障卡报备。

4、取环:身份证或社会保障卡、疾病证明B超单报备。

5、带环怀孕(门诊):身份证或社会保障卡、疾病证明B超单报备。

6、带环怀孕(住院):身份证或社会保障卡、住院证、疾病证明B超单报备。

三、报销政策

1、产检门诊

居民医保:不需要报备,医生先开诊疗项目再带个人有效身份证原件/社保卡/医保电子凭证即可到我院住院结算中心医保7号窗口报销。(除耗材及药品外最高可报销门诊产检费用600元)。

职工医保:需要报备,经报备后即可到我院住院结算中心医保7号窗口直接报销;(按医保项目比率报销;除耗材及药品外最高可报销门诊产检费用800元);只需支付个人自付部分。

2、生育住院

居民医保:生育平产最高补助标准为2000元;生育剖宫产最高补助标准为3000元。

职工医保:生育平产最高补助标准为2800元;生育剖宫产最高补助标准为4200元;剖宫产有并发症需根据各病种情况执行相应的支付标准。

3、普通住院

居民医保:普通住院起付线为1200元;统筹报销比例为65%。

职工医保:普通住院起付线为1100元;统筹报销比例为85%;退休人员87%。

四、咨询电话

岳阳市妇幼保健院医疗保险部 0730—8600551

来源:岳阳市妇幼保健院服务号

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