健康中国是*********同志于2017年10月18日在十九大报告中提出的发展战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。
准确理解健康中国战略的丰富内涵、鲜明特征与深远影响
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。健康中国战略的提出与实施是安邦定国的重要基石,是人民利益的根本所在,也是************************************************的重要内容。健康中国战略为全面建立具有中国特色的卫生与健康事业提供了根本遵循,具有丰富的内涵、鲜明的特征、重大的意义。
一、健康中国战略的提出及其发展
2017年10月,*********在党的十九大报告中正式提出实施健康中国战略,强调走中国特色卫生与健康发展道路。健康中国战略的提出,彰显了以************************************对人民卫生健康事业发展的新特点新目标新任务的准确把握,体现了我党奋力开拓人民卫生健康工作新局面的战略智慧和使命担当,是我党对人民的郑重承诺。
(一)健康中国战略的提出背景
历史方位方面。“我党从成立起就把保障人民健康同争取民族独立、人民解放的事业紧紧联系在一起”,经过长期不懈奋斗,我国改革开放和社会主义现代化建设取得了历史性成就,中国特色社会主义进入了新时代,迎来了实现中华民族伟大复兴的光明前景。越是靠近世界舞台的中央,越是接近实现中华民族伟大复兴的宏伟目标,就越要清醒地认识到:健康中国的内涵比历史上任何时候都要丰富,健康中国的外延不断扩大,除了应对传统健康问题以外,还要关注非传统健康问题。健康中国战略涉及的范围比历史上任何时候都要宽广。影响国家卫生健康事业的内外因素比历史上任何时候都要复杂,威胁人民健康的安全风险挑战日益增多。简言之,我国卫生健康环境正在发生的深刻变化,呼唤着健康中国观念的与时俱进。
思想渊源方面。新中国成立以来,我党始终居安思危,保持强烈的忧患意识,高度重视人民健康工作,根据国家卫生健康领域面临的主要问题,形成了不同时期的卫生健康观念。建国初期我国就确立了“面向工农兵、预防为主、团结中西医”的卫生工作原则。进入改革开放和社会主义现代化建设时期,邓小平多次强调,人民健康是现代化建设的重要组成部分,卫生与健康工作要长期坚持,实现与社会主义建设协调发展。江泽民、胡锦涛等党和国家领导人分别从人民健康对促进经济社会发展、改善精神文明建设、推动全面建设小康社会等方面的重要支撑和保障作用提出许多真知灼见的观点和理论阐述。这些卫生与健康思想,为健康中国战略的提出奠定了理论基础。
现实基础方面。我们把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康融入所有政策,坚持基本医疗卫生事业的公益属性不褪色;加强健康知识宣传工作,倡导健康文明生活方式;严把食品安全关,切实保障人民群众“舌尖上的安全”;以“厕所革命”为抓手,掀起全社会爱国卫生运动新高潮;加快医疗卫生体制改革,推动中西医并重,实现中西医之间互相补充、协调发展;等等。这些都促使我党对人民健康利益问题、发展目标问题和实现手段的保障问题作出进一步的理论思考,从而为健康中国战略的提出奠定了坚实的现实基础。
全球视野方面。目前,世界上只有少数发达国家制定了国家健康目标,中国作为最大的发展中国家在借鉴其他国家经验基础上,率先提出健康中国的愿景和行动纲领,为其他各国贡献了中国方案。人民健康关乎国运兴衰,对我国来讲更是如此。虽然各国对卫生与健康事业的侧重点有所不同,但共同点都是从国家层面来提高全民健康水平。对中国这样一个发展中大国来说,必须从为我国人民身体健康与生命安全的实现营造更加有利的内外部环境的高度,提出一种新的全民健康观念,对改善和提高全民健康进行有力指导。
(二)健康中国战略的首次提出
2013年8月20日,*********在会见时任世界卫生组织总干事陈冯富珍时讲到,中国政府坚持以人为本、执政为民,永远把人民健康权益放在重要位置。2014年12月13日,*********在江苏考察期间时指出,没有全民健康,就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病贵、看病难的问题。党的十八届五中全会提出,推进健康中国建设。2015年12月*********致信祝贺中国中医科学院成立60周年,他希望广大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。2016年8月全国卫生与健康大会胜利召开,*********在会上再次强调,没有全民健康,就没有全面小康。健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。同年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》。2017年10月,在党的十九大报告中,首次提出“实施健康中国战略”,这为开创健康中国新局面指明了方向,健康中国战略一经提出,立刻引起国内外舆论高度关注和强烈反响。
(三)健康中国战略的丰富和发展
党的十九大报告把实施健康中国战略放在突出的重要位置,对实施健康中国战略工作作出专门部署,着力从政策完善、体制改革、队伍建设和制度保障等方面入手,深入开展爱国卫生运动,预防控制重大疾病;传承精华、守正创新,着力破解制约中医药事业发展的瓶颈;大力发展健康产业;加强人口发展战略研究;加快老龄事业和产业发展;牢固树立安全发展理念,加强公共卫生领域法治保障、完善重大传染性疾病防控体系与救治体系、健全重大疾病保险救助制度;等等。这为当前和今后一个时期健康中国建设指明了方向。党的十九届四中全会提出,要强化提高人民健康水平的制度保障,要关注生命全周期、健康全过程,完善健康政策、健全制度性举措,让公平可及、系统连续的健康服务惠及全体人民。
2020年暴发的新冠肺炎疫情,是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。新冠肺炎疫情严重威胁着人民群众的身体健康与生命安全,在疫情发生后,中国共产党和中国政府高度重视、迅速行动,*********总书记亲自指挥、亲自部署,统揽全局、果断决策,为中国人民抗击疫情坚定了信心、凝聚了力量、指明了方向。在中国共产党领导下,全国上下贯彻“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”总要求,打响抗击疫情的人民战争、总体战、阻击战。“中国用一个多月的时间初步遏制了疫情蔓延势头,用两个月左右的时间将本土每日新增病例控在个位数以内,用3个月左右的时间取得了武汉保卫战、湖北保卫战的决定性成果”。疫情期间,*********的许多经典论述进一步系统阐述和发展了健康中国战略的丰富内涵,并对全面贯彻落实健康中国战略提出新要求。*********多次强调人民至上、生命至上,为保护人民群众生命安全和身体健康可以不惜一切代价;爱国卫生运动是我党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践;科学发展和技术创新是人类同疾病斗争的锐利武器;人民安全是国家安全的基石;构建人类卫生健康共同体。
健康中国战略形成于我党治国理政的伟大实践,又在实践中不断完善。作为国家卫生与健康工作的指导思想,健康中国战略包括许多新观点新论断,这些从根本上抓住了健康中国建设的关键和要害,为从战略高度和事业全局谋划与推进各项卫生与健康工作指明了方向。
二、健康中国战略的丰富内涵与鲜明特征
(一)健康中国战略的丰富内涵
健康中国战略是一个内容丰富、系统完整、开放包容、不断发展的理论体系,必须全面、准确地理解其丰富内涵。
以人民健康至上为宗旨。人民健康高于一切,既是健康中国战略的真谛所在,也是健康中国战略的根本目的所在。坚持以民为本,把人民群众的安危冷暖放在心头,坚持一切为了人民、一切依靠人民,是唯物史观和党的性质宗旨在国家卫生健康事业的必然要求和集中体现。以人民健康至上为宗旨,蕴含着从群众中来,到群众中去的工作方针,体现了健康中国战略的根本要求。人民健康是全面建成小康社会的重要内涵,是每个人成长和实现幸福生活的重要基础。健康中国战略只有坚持以人民为中心,与人民紧紧结合在一起,才能赢得信任、增强信心,才能团结人民共同构筑起健康中国的铜墙铁壁。
以创新发展为动力。当前我国既面临着发展中国家的卫生与健康问题,也面临着发达国家的卫生与健康问题,主要表现在卫生健康领域创新能力不强,产业科技发展水平总体不高,科技对卫生健康事业发展的支撑能力不足等方面,这些都成为我国卫生健康事业的“阿喀琉斯之踵”。健康中国战略是一个复杂的系统工程,涉及卫生健康事业的各个领域。坚持创新发展,既要遵循全面系统的观点,又要以普及健康生活、优化健康服务、提高健康保障、完善健康环境、发展健康产业为重点,抓住关键,以重点领域和关键环节为突破,推动实现健康中国建设的跨越式发展。
以制度建设为宗旨。通过制度保障,强化提高全民健康水平;通过制度建设,推动大卫生、大健康观念的培育;通过实行最严格的生态环境保护制度,破解影响人民群众健康的突出环境问题;通过完善食品安全体系,构筑起一道从农田到餐桌的坚固防线;通过制定生物安全法律法规,最小化公共卫生事件对人民生命健康的威胁;通过大力推进基本医疗卫生制度建设,将医疗卫生体制改革任务落到实处;通过补齐公共卫生体制机制存在的短板,提高今后应对突发重大公共卫生事件的应急能力和处置水平。只有坚持问题导向,补短板、强弱项,建立起系统完备、科学规范、运行有效的制度体系,才能“全力保障群众切身利益和社会安全稳定大局”,才能“让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务”,才能使健康中国战略能够更好地满足人民对美好生活日益增长的需要,更好地推动人的全面发展、社会全面进步、人民共同富裕。
以构建人类卫生健康共同体为依托。长期以来,中国秉持人类命运共同体理念,依循共商共建共享的全球治理观,积极履行国际义务,毫无保留同各国分享经验,尽己所能向各国提供必要的物资和技术支持,深度参与全球健康治理,就国际上重大的公共卫生健康问题加强协调合作,加强全球公共卫生治理对话合作,为推动构建人类卫生健康共同体而与各国一道携手奋进。今年初,一场席卷全球的公共卫生危机,更加凸显出人类卫生健康共同体理念的时代价值和现实意义。团结合作是最有力的武器,只有守望相助、同舟共济,世界各国才能凝聚起强大合力,才能克敌制胜。只有秉持人类卫生健康共同体理念,以身作则,以行践言,以实际行动支持联合国及世界卫生组织等国际组织在完善全球公共卫生治理中发挥的核心作用,恪守国际道义,践行使命担当,才能实现人民生命安全与身体健康,才能实现人类社会发展的永续和平。
(二)健康中国战略的鲜明特征
揭示了健康中国含义的全面性。在定位上,从以“治病”为中心向以“健康”为中心进行转变,关注每个人关心的生活生产方式与环境,针对每个人在不同生命周期所面临的突出健康问题,做出系统细致的安排与建议;在策略上,从注重“治已病”向注重“治未病”进行转变,注重根据不同人群特点,有针对性做好健康促进与健康教育,努力使每个人能够通过多种多样的健康宣传形式,形成融健康知识、健康行为、健康技能为一体的基本素质和能力,努力使群众不得病、少得病、提高生活质量的目的;在主体上,从原来的依靠卫生健康系统单独发力,向联动社会整体形成强大合力转变。坚持大卫生、大健康理念,从供给侧和需求侧两端发力,实现政府牵头负责、社会广泛参与、个人承担健康责任的卫生健康新格局。
突出了健康中国布局的系统性。事实表明,不同的生产生活领域的健康问题是相互影响、相互联系的,而且在一定条件下会相互转换,具有传导联动效应。一个看似单纯的健康问题,往往并不能简单对待,否则就可能陷入头痛医头、脚痛医脚的困境。近些年世界各地频频暴发的重特大传染性疾病就是典型的例子,其滋生蔓延受经济发展水平、地缘政治关系、宗教文化观念、生态环境变迁等多种复杂因素影响,单纯靠一种方法无法从根本上解决健康问题。因此,对待健康问题,不但要关注各个领域的卫生健康问题,也要努力维护与提高整体和系统的卫生健康状况。
强调了健康中国实施效果的可持续性。健康中国战略是一个动态的实施过程,实践在发展,理念也要更新。健康中国战略的实施不是权宜之计,而是为了国家的长治久安与人民的幸福安宁。当出现新的卫生健康形态时,健康中国战略实施的手段方法也要相应作出调整。健康中国战略着重思考的是长远谋划与布局,不仅着眼当前,立足现实需要,更考虑未来,是构建全方位国家卫生健康体系的总体思路。
三、健康中国战略的深远影响
(一)健康中国战略的时代意义
没有人民健康作为保障,就没有人的全面发展,就无法推动经济社会向前发展,更不可能实现民族昌盛和国家富强的宏伟目标。新时代我国社会主要矛盾的转变,在卫生与健康领域也有集中体现,与人民日益增长的对美好生活的需求相比,在诸如重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系、医疗卫生活动的法治保障、重大疾病医疗保险和救助制度、健全统一的应急物资保障体系等方面还存在明显短板。随着我国经济社会发展实现由大变强的新跨越,国家卫生与健康事业呈现出拓展深化的新需求,国家治理呈现构建健康中国的新形态,发展变化的卫生健康态势呼唤掌控全局的新观念。只有深入实施健康中国战略,才能有更大把握实现“强起来”的历史使命。因此,实施健康中国战略,符合中华民族伟大复兴新阶段对人民健康的新需求,为新形势下维护和塑造中国特色大国卫生健康事业、实现中华民族伟大复兴的中国梦提供了强大思想武器。
(二)健康中国战略的理论价值
健康中国战略丰富和发展了国家卫生健康事业的内涵和外延。健康中国战略内涵丰富,涉及领域广泛,其内涵不仅包括传统健康的范畴,也容纳了非传统健康的内容,二者相互融合、相互影响,体现了国家卫生健康事业的内在有机统一。健康中国战略开辟了中国特色卫生与健康发展道路的新境界。健康中国战略科学运用马克思主义基本原理,深刻总结我党维护人民健康的理论和实践,认真汲取中华优秀传统文化的精髓,积极借鉴国际卫生健康事业的理论与实践,在我国卫生健康领域形成了具有中国特色和时代特征的立场观点方法,既有继承又有发展,实现了在国家卫生健康事业上的历史性飞跃。健康中国战略的提出,意味着党中央从战略高度对统筹人民生命安全与身体健康这个大局有了明确的自觉把握,精准表现出中国卫生健康发展道路与全球健康治理方案的辩证统一。健康中国战略是************************************************形成的重要一环。维护人民生命安全和身体健康、统筹健康与发展在推进中国特色社会主义事业全局中的重要地位,彰显出党领导保障国家富强、民族振兴、人民幸福的自觉实践。健康与发展是一体两面、相辅相成,健康是实现发展的基础,发展是保障健康的条件。工作实践中,也存在中“重发展、轻健康”的倾向。健康与发展的关系应该是什么样的?健康中国战略的回答简洁而有力,那就是“要把人民健康放在优先发展的战略地位”,“两个一百年”奋斗目标和实现中华民族伟大复兴的中国梦离不开人民群众坚实的健康基础,以发展促健康、以健康保发展,二者同步推进,统筹谋划。
(三)健康中国战略的实践意义
健康中国战略升华于并引领着我国卫生健康事业的伟大实践。为更好适应国家卫生与健康事业面临的新形势新任务,2018年3月,中共中央印发《深化党和国家机构改革方案》,组建国家卫生健康委员会,为推动实施健康中国战略,牢固树立大卫生、大健康理念,不断充实和完善国家卫生健康事业的理论创新与实践发展奠定坚实的组织保障。此外,全国人大先后推动制定并实施《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《全国人民代表大会常务委员会关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》等与国家卫生健康事业相关的法律法规,极大地提升了国家卫生健康事业的法治化水平。国务院领导制定并实施国家健康战略纲要,出台《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动(2019-2030)》《健康中国行动组织实施和考核方案》等文件,进一步明确国家卫生健康事业的总体部署;可以说,中国特色卫生健康事业的“四梁八柱”已经初步建成,对国家卫生健康事业的支撑作用日益明显。
健康中国战略明确将生物安全纳入国家安全体系。当前,我国卫生健康事业面临着诸多重大安全问题,生物安全尤其突出。*********在中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调,“要从保护人民健康、保障国家安全、维护国家长治久安的高度,把生物安全纳入国家安全体系,系统规划国家生物安全风险防控和治理体系建设,全面提高国家生物安全治理能力。要尽快推动出台生物安全法,加快构建国家生物安全法律法规体系、制度保障体系”。实施健康中国战略意味着,新形势下维护国家生物安全必须考虑的因素更多更复杂了,维护国家生物安全的努力要比以往任何时候都更加需要时刻保持如履薄冰的谨慎和见叶知秋的敏锐。
健康中国战略倡导构建人类卫生健康共同体。长期以来,我国积极参与全球健康治理,履行国际义务,全方面展示了我国国际人道主义和负责任大国的形象,受到国际社会的广泛好评。新冠肺炎疫情充分凸显出全球公共卫生治理体系存在的重大缺陷,进一步彰显出构建人类卫生健康共同体的必要性和紧迫性。*********在第七十三届世界卫生大会视频会议开幕式上的致辞时指出,中国“始终秉持构建人类命运共同体理念,既对本国人民生命安全和身体健康负责,也对全球公共卫生事业尽责”。为保护各国人民的生命安全和身体健康,*********呼吁,世界各国人民应当携起手来,共同构建人类卫生健康共同体。健康中国战略彰显了中国智慧、中国方案的强大思想力量,已经并将继续对促进和维护世界卫生健康事业发展产生积极作用。
总之,面对国家卫生健康事业出现的新特点新趋势,为构筑起更为坚固的国家卫生健康屏障,必须以全新的理念、全局的视角、整体的思路来思考、定位、规划国家卫生健康事业。健康中国战略的提出,是国家卫生健康事业的创新和升华,是新时代国家卫生健康工作的根本遵循,对走出一条中国特色卫生健康事业发展道路具有重要的指导意义。
作者:海南医学院马克思主义学院副教授
