诊脉方法和步骤:简易辨病脉法

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一,寸部脉法

左寸见浮,风热上越而头痛;

右寸见浮,咽喉中燥而鼻塞;

左寸见芤,胸难藏血而呕吐;

右寸见芤,胃多瘀血而痛疼;

左寸见滑,热痰入心而舌强;

右寸见滑,热痰入肺而鼻折;

左寸见实,火焚心而面赤;

右寸见实,火生胃而唾干;

左寸见弦,风入体必多头痛;

右寸见弦,风入肠定有筋挛;

左寸见紧,邪盛而心痛;

右寸见紧,气嗽而肺伤;

左寸见洪,心胸起热闷之烧;

右寸见洪,头脑生炎蒸之楚;

左寸见微,心寒而虚弱何辞;

右寸见微,气冷而崩陷难免;

左寸见沉,心君失相火之助;

右寸见沉,肺金招寒气之侵;

左寸见涩,心脉火郁而未舒;

右寸见涩,肺金金郁而莫达。

左寸见迟,膻中虚乏而难以卫心;

右寸见迟,上焦损伤而难以生气;

左寸见伏,气匿于胁间;

右寸见伏,气积于脘内;

左寸见濡,膀胱水畜而不消;

右寸见濡,皮毛汗泄而未止;

左寸见弱,无血以养心;

右寸见弱,乏气以生胃;

左寸见大,心经血燥而怔忡;

右寸见大,肺经血干而闭结;

左寸见小,惊悸时生;

右寸见小,怯弱日甚;

左寸见虚,心中恍惚;

右寸见虚,胃内衰微;

左寸见细,运行乏力;

右寸见细,言语无神;

左寸见微,包络有寒邪之入;

右寸见微,胸脘有阴气之招;

左寸见急,心疼不免;

右寸见急,喉痛安辞;

左寸见短,三焦之气怯;

右寸见短,再宿之食难消;

左寸见代,心痛勿讶;

右寸见代,痰塞何妨;

左寸见结,邪搏于心包;

右寸见结,邪蟠于胃脘;

左寸见促,积聚有烦闷之苦;

右寸见促,留滞兴痞满之忧;

左寸见革,心气散漫而不收;

右寸见革,肺气飞跃而不返;

左寸见动,欢娱妊子之祥;

右寸见动,饮食伤气之兆;

左寸见毛,心火动而将刑肺金;

右寸见毛,肺火起而将克肝木;

左寸见钩,心气安而魂梦适;

右寸见钩,肺气肃而膀胱通;

左寸见坚,邪犯心而呼号;

右寸见坚,邪侵肺而咳嗽;

左寸见躁,无血养神;

右寸见躁,无精定魄;

左寸见搏,火太过而焚心;

右寸见搏,火太过而烁肺;

左寸见石,阴寒直捣于膻中;

右寸见石,冷气逼居于脘内;

左寸见散,心有无可奈何之象;

右寸见散,肺有但出无入之悲。

二,关部脉法

左关见浮肝犯风而眼赤;

右关见浮胃入风而渴生;

左寸见芤必肝伤而失血;

右关见芤必肠毒而便脓;

左关见滑,头目肿痛堪嗟;

右关见滑,脾胃热焚甚苦;

左关见实,痎癖可征;

右关见实,心腹多痛;

左关见弦,肝旺生风;

右关见弦,脾崩不食;

左关见紧,筋脉急拘;

右关见紧,嘈杂呕吐;

左关见洪,眼目生花;

右关见洪,心腹结痛;

左关见沉,必阴寒之癖积;

右关见沉,定冷气之难安;

左关见涩,风寒邪闭因气郁有余;

右关见涩,饮食伤残实血虚之不足;

左关见迟,两胁多寒;

右关见迟,中焦微冷;

左关见伏,关格收藏;

右关见伏,霍乱吐泻;

左关见濡,瘅症将成;

右关见濡,水臌可畏;

左关见弱,筋痿宜防;

右关见弱,气短须补;

左关见数,肝火盛而目红;

右关见数,胃火旺而口渴;

左关见大,怒气伤肝;

右关见大,狂阳伤胃;

左关见小,肝胆气衰;

右关见小,脾胃血少;

左关见虚,必益其血;

右关见虚,须补其津;

左关见微,温其下元之惫;

右关见微,暖其气海之寒;

左关见细,虑脚膝之酸;

右关见细,恐肚腹之泻;

左关见急,肝痛而不能眠;

右关见急,脾伤而自难卧;

左关见代,肝绝而痛则无妨;

右关见代,肝绝而安则无救;

左关见结,胸满而痰结于中;

右关见结,脾伤而气滞于下;

左关见促,肝无肾水之滋;

右关见促,脾无肾火之养;

左关见革,气脱于木旺之时;

右关见革,气脱于土崩之侯;

左关见动,两胁有气痛之愁;

右关见动,中焦有火焚之惧;

左关见毛,肝木旺而生风;

右关见毛,胃土盛而动火;

左关见耎,无病之人;

右关见耎,加餐之客;

左关见钩肝血之足;

右关见钩,脾气之安;

左关见静,优游享无事之福;

右关见静,舒畅享强食之愉;

左关见石,筋得寒而拘挛;

右关见石,胃因冷而泄泻;

左关见坚,邪必留恋于经络;

右关见坚,邪必会聚于脏腑;

左关见躁,必苦血干而多怒;

右关见躁,必苦液涸而善呕;

左关见搏,防太盛之中风;

右关见搏,虑过旺之狂病;

左关见散,筋迟而不能收;

右关见散,肢懈而不能举。

三,尺部脉法

浮见尺左,水亏而双耳齐聋;

浮见尺右,火旺而大肠自秘;

芤见尺左,小遗多脓血之灾;

芤见尺右,大便下赤红之叹;

滑见尺左,水入腰而作楚;

滑见尺右,痰流足以成灾;

实见尺左,膀胱水闭而不通;

实见尺右,尿沥火涩而难出;

弦见尺左,腰腹重滞生疼;

弦见尺右,肾脏风邪作耗;

紧见尺左,耳似蝉鸣;

紧见尺右,脐同虫咬;

洪见尺左,水熬干而消渴;

洪见尺右,火炎上而梦遗;

微见尺左,盗汗淋漓;

微见尺右,肠鸣泄泻;

沉见尺左,精冷如冰;

沉见尺右,腰寒若水;

涩见尺左,阴寒疝结;

涩见尺右,逆冷肠崩;

迟见尺左,下焦寒冷;

迟见尺右,小腹阴凝;

伏见尺左,阳气不升;

伏见尺右,阴气更闭;

濡见尺左,寒湿侵肾;

濡见尺右,冷痿中腰;

弱见尺左,双足骨酸;

弱见尺右,双腿气乏;

大见尺左,肾涸于遗精;

大见尺右,命残于作用。

小见尺左,水耗无多;

小见尺右,火衰不旺;

虚见尺左,心肾不交;

虚见尺右,水火皆乏;

微见尺左,冷入关元;

微见尺右,寒通腹里;

细见尺左,髓冷胫枯;

细见尺右,命寒精泄;

数见尺左,水少而火沸为痰;

数见尺右,火炎而水随作喘;

急见尺左,痛入阴丸;

急见尺右,疼添小腹;

短见尺左,自无延龄之福;

短见尺右,定含怯战之羞;

代见尺左,精败欲绝;

代见尺右,火息将亡;

结见尺左,邪袭水而不散;

结见尺右,邪袭火而不离;

促见尺左,髓耗而足不行步;

促见尺右,火衰而气不通心;

革见尺左,玉关不闭;

革见尺右,河车俱焚;

动见尺左,定然魂梦多遗;

动见尺右,定然阳强不倒;

毛见尺左,精耗而龙火将兴;

毛见尺右,焰腾而命门自热;

耎见尺左,肾弱相宜;

耎见尺右,火衰当助;

钩见尺左,阴平之士;

钩见尺右,守真无疑;

石见尺左,精无倾失之慨;

石见尺右,阳有退藏之庆;

坚见尺左,邪入于骨髓;

坚见尺右,邪居于腰膝;

躁见尺左,肾难上交于心;

躁见尺右,阳且高越于膈;

搏见尺左,膀胱有热闭之淋;

搏见尺右,咽喉长疮蛾之肿;

散见尺左,肾水欲绝于须臾;

散见尺右,元阳将逃于顷刻。

中医四言诀之辨脉提纲

调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。

三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。

转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,

浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。

天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。

外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。

内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。

浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。

表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。

脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。

中医四言诀之经脉与脉气

脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。

其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,

营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,

脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。

气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。

十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,

此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。

一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。

一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

中医四言诀之部位、诊法

初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。

关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。

心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。

魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。

左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。

大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。

神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。

男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。

脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。

又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。

寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。

左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。

中医四言诀之五脏平脉

浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。

心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;

肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;

脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。

春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。

太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。

春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。

四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

中医四言决之杂病脉象

脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。

中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。

尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。

风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗;

暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。

伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。

汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。

阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。

上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。

散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。

劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉,

沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食,

气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。

热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气,

食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热,

弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱;

实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,

弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶;

厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃。

沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺;

沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医,

沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚,

热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱,

土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,

缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大,

沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱,

火盛阴虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生;

细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄,

涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血,

阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重阳,

浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶,

浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒。

缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰,

左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒,

热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩,

肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,

细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。

牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦,

兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着,

大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热,

浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,

或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹,

浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数;

涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水;

浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴;

浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木;

湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实;

浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚,

实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生,

脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热,

若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。

不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大,

已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实。

肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,

不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知,

数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下,

紧数脓成,切不可下。

中医脉学四言决之诸脉主病

一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。

浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。

浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,

浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,

浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。

沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,

沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,

沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿,

沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。

迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。

数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。

滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。

涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。

弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,

浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。

紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。

长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,

浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。

洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。

缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。

濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。

阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。

阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。

虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。

阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。

代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。

中医四言决之诸脉形态

浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。

有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;

虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤;

浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。

沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;

有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;

无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。

迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,

二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。

浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,

迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,

结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。

数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。

浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑;

有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;

数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。

长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。

短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。

中医四言决之妇儿脉法

妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。

少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。

滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。

左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。

欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。

新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。

小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。

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