一,寸部脉法
左寸见浮,风热上越而头痛;
右寸见浮,咽喉中燥而鼻塞;
左寸见芤,胸难藏血而呕吐;
右寸见芤,胃多瘀血而痛疼;
左寸见滑,热痰入心而舌强;
右寸见滑,热痰入肺而鼻折;
左寸见实,火焚心而面赤;
右寸见实,火生胃而唾干;
左寸见弦,风入体必多头痛;
右寸见弦,风入肠定有筋挛;
左寸见紧,邪盛而心痛;
右寸见紧,气嗽而肺伤;
左寸见洪,心胸起热闷之烧;
右寸见洪,头脑生炎蒸之楚;
左寸见微,心寒而虚弱何辞;
右寸见微,气冷而崩陷难免;
左寸见沉,心君失相火之助;
右寸见沉,肺金招寒气之侵;
左寸见涩,心脉火郁而未舒;
右寸见涩,肺金金郁而莫达。
左寸见迟,膻中虚乏而难以卫心;
右寸见迟,上焦损伤而难以生气;
左寸见伏,气匿于胁间;
右寸见伏,气积于脘内;
左寸见濡,膀胱水畜而不消;
右寸见濡,皮毛汗泄而未止;
左寸见弱,无血以养心;
右寸见弱,乏气以生胃;
左寸见大,心经血燥而怔忡;
右寸见大,肺经血干而闭结;
左寸见小,惊悸时生;
右寸见小,怯弱日甚;
左寸见虚,心中恍惚;
右寸见虚,胃内衰微;
左寸见细,运行乏力;
右寸见细,言语无神;
左寸见微,包络有寒邪之入;
右寸见微,胸脘有阴气之招;
左寸见急,心疼不免;
右寸见急,喉痛安辞;
左寸见短,三焦之气怯;
右寸见短,再宿之食难消;
左寸见代,心痛勿讶;
右寸见代,痰塞何妨;
左寸见结,邪搏于心包;
右寸见结,邪蟠于胃脘;
左寸见促,积聚有烦闷之苦;
右寸见促,留滞兴痞满之忧;
左寸见革,心气散漫而不收;
右寸见革,肺气飞跃而不返;
左寸见动,欢娱妊子之祥;
右寸见动,饮食伤气之兆;
左寸见毛,心火动而将刑肺金;
右寸见毛,肺火起而将克肝木;
左寸见钩,心气安而魂梦适;
右寸见钩,肺气肃而膀胱通;
左寸见坚,邪犯心而呼号;
右寸见坚,邪侵肺而咳嗽;
左寸见躁,无血养神;
右寸见躁,无精定魄;
左寸见搏,火太过而焚心;
右寸见搏,火太过而烁肺;
左寸见石,阴寒直捣于膻中;
右寸见石,冷气逼居于脘内;
左寸见散,心有无可奈何之象;
右寸见散,肺有但出无入之悲。
二,关部脉法
左关见浮肝犯风而眼赤;
右关见浮胃入风而渴生;
左寸见芤必肝伤而失血;
右关见芤必肠毒而便脓;
左关见滑,头目肿痛堪嗟;
右关见滑,脾胃热焚甚苦;
左关见实,痎癖可征;
右关见实,心腹多痛;
左关见弦,肝旺生风;
右关见弦,脾崩不食;
左关见紧,筋脉急拘;
右关见紧,嘈杂呕吐;
左关见洪,眼目生花;
右关见洪,心腹结痛;
左关见沉,必阴寒之癖积;
右关见沉,定冷气之难安;
左关见涩,风寒邪闭因气郁有余;
右关见涩,饮食伤残实血虚之不足;
左关见迟,两胁多寒;
右关见迟,中焦微冷;
左关见伏,关格收藏;
右关见伏,霍乱吐泻;
左关见濡,瘅症将成;
右关见濡,水臌可畏;
左关见弱,筋痿宜防;
右关见弱,气短须补;
左关见数,肝火盛而目红;
右关见数,胃火旺而口渴;
左关见大,怒气伤肝;
右关见大,狂阳伤胃;
左关见小,肝胆气衰;
右关见小,脾胃血少;
左关见虚,必益其血;
右关见虚,须补其津;
左关见微,温其下元之惫;
右关见微,暖其气海之寒;
左关见细,虑脚膝之酸;
右关见细,恐肚腹之泻;
左关见急,肝痛而不能眠;
右关见急,脾伤而自难卧;
左关见代,肝绝而痛则无妨;
右关见代,肝绝而安则无救;
左关见结,胸满而痰结于中;
右关见结,脾伤而气滞于下;
左关见促,肝无肾水之滋;
右关见促,脾无肾火之养;
左关见革,气脱于木旺之时;
右关见革,气脱于土崩之侯;
左关见动,两胁有气痛之愁;
右关见动,中焦有火焚之惧;
左关见毛,肝木旺而生风;
右关见毛,胃土盛而动火;
左关见耎,无病之人;
右关见耎,加餐之客;
左关见钩肝血之足;
右关见钩,脾气之安;
左关见静,优游享无事之福;
右关见静,舒畅享强食之愉;
左关见石,筋得寒而拘挛;
右关见石,胃因冷而泄泻;
左关见坚,邪必留恋于经络;
右关见坚,邪必会聚于脏腑;
左关见躁,必苦血干而多怒;
右关见躁,必苦液涸而善呕;
左关见搏,防太盛之中风;
右关见搏,虑过旺之狂病;
左关见散,筋迟而不能收;
右关见散,肢懈而不能举。
三,尺部脉法
浮见尺左,水亏而双耳齐聋;
浮见尺右,火旺而大肠自秘;
芤见尺左,小遗多脓血之灾;
芤见尺右,大便下赤红之叹;
滑见尺左,水入腰而作楚;
滑见尺右,痰流足以成灾;
实见尺左,膀胱水闭而不通;
实见尺右,尿沥火涩而难出;
弦见尺左,腰腹重滞生疼;
弦见尺右,肾脏风邪作耗;
紧见尺左,耳似蝉鸣;
紧见尺右,脐同虫咬;
洪见尺左,水熬干而消渴;
洪见尺右,火炎上而梦遗;
微见尺左,盗汗淋漓;
微见尺右,肠鸣泄泻;
沉见尺左,精冷如冰;
沉见尺右,腰寒若水;
涩见尺左,阴寒疝结;
涩见尺右,逆冷肠崩;
迟见尺左,下焦寒冷;
迟见尺右,小腹阴凝;
伏见尺左,阳气不升;
伏见尺右,阴气更闭;
濡见尺左,寒湿侵肾;
濡见尺右,冷痿中腰;
弱见尺左,双足骨酸;
弱见尺右,双腿气乏;
大见尺左,肾涸于遗精;
大见尺右,命残于作用。
小见尺左,水耗无多;
小见尺右,火衰不旺;
虚见尺左,心肾不交;
虚见尺右,水火皆乏;
微见尺左,冷入关元;
微见尺右,寒通腹里;
细见尺左,髓冷胫枯;
细见尺右,命寒精泄;
数见尺左,水少而火沸为痰;
数见尺右,火炎而水随作喘;
急见尺左,痛入阴丸;
急见尺右,疼添小腹;
短见尺左,自无延龄之福;
短见尺右,定含怯战之羞;
代见尺左,精败欲绝;
代见尺右,火息将亡;
结见尺左,邪袭水而不散;
结见尺右,邪袭火而不离;
促见尺左,髓耗而足不行步;
促见尺右,火衰而气不通心;
革见尺左,玉关不闭;
革见尺右,河车俱焚;
动见尺左,定然魂梦多遗;
动见尺右,定然阳强不倒;
毛见尺左,精耗而龙火将兴;
毛见尺右,焰腾而命门自热;
耎见尺左,肾弱相宜;
耎见尺右,火衰当助;
钩见尺左,阴平之士;
钩见尺右,守真无疑;
石见尺左,精无倾失之慨;
石见尺右,阳有退藏之庆;
坚见尺左,邪入于骨髓;
坚见尺右,邪居于腰膝;
躁见尺左,肾难上交于心;
躁见尺右,阳且高越于膈;
搏见尺左,膀胱有热闭之淋;
搏见尺右,咽喉长疮蛾之肿;
散见尺左,肾水欲绝于须臾;
散见尺右,元阳将逃于顷刻。
中医四言诀之辨脉提纲
调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。
三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。
转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,
浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。
天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。
外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。
内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。
浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。
表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。
脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。
中医四言诀之经脉与脉气
脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。
其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。
资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,
营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,
脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。
气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。
十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,
此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。
一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。
一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。
中医四言诀之部位、诊法
初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。
关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。
心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。
魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。
左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。
大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。
神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。
男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。
脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。
又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。
寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。
左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。
中医四言诀之五脏平脉
浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。
心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;
肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;
脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。
春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。
太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。
春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。
四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。
中医四言决之杂病脉象
脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。
中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。
尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。
风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗;
暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。
伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。
汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。
阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。
上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。
散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。
劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉,
沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食,
气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。
热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气,
食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热,
弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱;
实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,
弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶;
厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃。
沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺;
沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医,
沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚,
热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱,
土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,
缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大,
沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱,
火盛阴虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生;
细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄,
涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血,
阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重阳,
浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶,
浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒。
缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰,
左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒,
热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩,
肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,
细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。
牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦,
兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着,
大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热,
浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,
或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹,
浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数;
涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水;
浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴;
浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木;
湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实;
浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚,
实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生,
脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热,
若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。
不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大,
已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实。
肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,
不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知,
数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下,
紧数脓成,切不可下。
中医脉学四言决之诸脉主病
一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。
浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。
浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,
浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,
浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,
沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,
沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿,
沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。
迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。
数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。
滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。
涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。
弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,
浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。
紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。
长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,
浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。
洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。
缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。
濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。
阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。
阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。
虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。
阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。
代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。
中医四言决之诸脉形态
浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。
有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;
虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤;
浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。
沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;
有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;
无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。
迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,
二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。
浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,
迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,
结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。
数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。
浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑;
有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;
数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。
长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。
短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。
中医四言决之妇儿脉法
妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。
少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。
滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。
左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。
欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。
新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。
小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。