近段时间，因为频繁流鼻血到杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科就诊的患者扎堆了。
耳鼻咽喉科李勇教授告诉记者，仅他个人门诊每天都会遇到十几到二十例以上流鼻血的患者，经过仔细检查和过敏原测试，发现几乎全部是过敏性鼻炎所致。“秋冬季节容易发作的鼻炎，现在炎炎夏日也开始发作，这与使用空调不当有相当大的关系。”
10岁的涛涛（化名）在妈妈的陪伴下走进杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科门诊。陪诊的妈妈有点焦虑：“这个暑假，孩子隔三差五就会流鼻血，而且出血量很大，经常止都止不住。也不知道是怎么了，就怕得了什么严重的病。”
之后的检查中，李勇教授发现涛涛的鼻腔内有很多出血点，鼻粘膜已经发生糜烂，是典型的过敏性鼻炎。
同样的情况还发生在公司白领王小姐身上。王小姐说，上周正在公司上班，连鼻子都没碰一下，就突然流下了鼻血，出血量很大，把同事都吓到了。想到自己之前看过的韩剧，女主得了白血病后就会常流鼻血，吓得她赶紧挂了号。经过检查，王小姐流鼻血也是过敏性鼻炎所致。
李勇教授表示，夏天气温高，因为频繁流鼻血而来就诊的患者也在逐渐增加，很多患者担心自己患上了血液病或者肿瘤。对此，他表示，遇到这种情况不要惊慌，一般经过拍片和鼻内镜检查后，有9成以上的患者最终被确诊为过敏性鼻炎。
空调是一大元凶 医生提醒夏季正确使用空调为什么夏季会出现流鼻血高发的现象？李勇教授表示，夏季炎热，如果长时间暴露在炎热的空气下，鼻黏膜容易干燥，变得脆弱。另一方面，夏季人们容易长时间待在空调房里，房间内湿度下降，同样会导致鼻腔黏膜干燥，这时如果稍微受到刺激，就会引起鼻出血。此外，过敏性鼻炎会导致鼻痒发生，引发揉搓鼻子，也会导致鼻出血。
“以往，过敏性鼻炎更多发生在秋冬时期，由冷空气刺激引发，但现在随着空调的大范围使用，夏季也成了过敏性鼻炎的高发季节。”李勇说，过敏性鼻炎一般是因为患者机体免疫力下降，通过鼻腔吸入过敏原导致的。空调如果经过一个夏天的使用，不及时清洗，就会含有尘螨、真菌、细菌等相关的一些微生物，极易诱发过敏性鼻炎。
另外，也有部分患者单纯对冷空气过敏，这部分患者只要一遇到冷空气就会鼻塞、流鼻涕、打喷嚏甚至是流鼻血……这些症状就是常说的“冷空气过敏性鼻炎”。由于整个呼吸系统对冷空气较为敏感，特别是呼吸道黏膜受损人群，如果突然遇到过大温差，就可能诱发。
过敏性鼻炎患者 究竟该如何使用空调呢？李勇教授表示，对冷热空气变化较为敏感的人群，不建议长期吹空调，尤其是睡觉时，能不吹就不吹。如果天气太热，可以将空调出风口调整，尽量不要对着面部吹。此外，空调的温度不要开得太低，室内外温差不要超过8摄氏度。吹空调时，可以开加湿器，保持鼻黏膜湿度。
过敏季来了 鼻子、眼睛最先知道首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳表示，通常过敏时，鼻部、眼部症状会同时出现，比如鼻子痒、流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，或眼痒、流泪、眼红和灼热感等。耳朵痒、喉咙痒，甚至上颚痒等鼻外症状也很常见。
北京老年医院耳鼻喉科主任医师李长青表示，有些症状比较特殊，看起来和过敏扯不上关系。比如黑眼圈，可能是过敏引发的睡眠质量差导致的；“挤眉弄眼”，是为了缓解鼻痒眼痒；头痛，多是因为鼻甲肥大，黏膜水肿刺激鼻腔神经引起的；喉咙痒，是过敏原在刺激咽喉部黏膜；面部浮肿，可能是面部过敏、淋巴回流受阻导致的。这些症状也是过敏的表现，需要及时控制。
出现这些症状 要注意建议经常用冷水洗脸过敏性鼻炎有时候挺隐匿，许多患者往往到了诊室才知道得病了。李勇教授表示，除了容易流鼻血外，过敏性鼻炎还常表现为乏力、脸色泛黄、黑眼圈等，而儿童患者还容易发育不良。如果出现了相应的症状，最好到医院做个检查。
如果患上过敏性鼻炎，可以每天喷生理海水，或者鼻黏膜修复剂，对治疗过敏性鼻炎或鼻黏膜干燥导致的鼻出血有一定的帮助，但要完全控制还需要治疗原发病，尽早就医，远离过敏原，并可进行脱敏治疗。此外，患者平常应适当锻炼身体，提高身体抵抗力和免疫力，经常用冷水洗脸，能够提高鼻部的抵御病毒或者细菌的能力。
如何选择洗鼻液目前常用的冲洗液，有等渗型和高渗型两种：高渗型为治疗型，一般在鼻黏膜肿胀严重时使用；等渗型多用于日常护理，如生理盐水和海盐水。
从成分上看，生理盐水只有0.9%~1%的氯化钠，不容易过敏；
海盐水是处理后的海水调配而成，除氯化钠外，还包含矿物质和微量元素，一般添加有pH缓冲剂，能减少对鼻腔黏膜的刺激。
一般的过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎，均采用海盐水和生理盐水冲洗；鼻腔手术后需清理鼻腔和消除水肿，可采用高渗盐水冲洗，但不宜长期使用，具体情况需遵医嘱。
自行配置生理盐水若没有专业器具，也可以自己配置生理盐水，具体方法：
如果没有洗鼻器，可用手将冲洗液捧到鼻前，轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来，反复数次。
不要直接用自来水，自来水没有经过充分过滤和处理，可能导致鼻腔感染，加重症状。
另外，水温要与体温相当或稍高。温度过高可使鼻黏膜血管扩张，引起鼻塞；过低会使血管收缩，洗完后又反应性扩张，也会引起鼻塞。
推荐每天1～2次，正常情况下，每天早晚各清洗一次即可。遇到沙尘天气或接触过污染环境，可在脱离该环境后立即清洗鼻腔或增加清洁次数。
及时用药一般来说，过敏季来临之前的1~2周就要服用抗过敏药，比如鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物、减充血剂、口服抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等。一般来说，建议鼻喷激素、色甘酸钠滴眼剂提前1~2周使用；如果是眼痒、耳痒、喉咙痒等症状，可提前一周口服抗组胺药。
即使错过了这个机会，现在马上遵医嘱规范用药，仍可降低过敏症状。王学艳提醒，过敏人群即使无症状，也要坚持服药，如果“三天打鱼两天晒网”，反而不利于病情控制。
温馨提醒
如果中老年人群突然无故发生鼻出血，也需要警惕鼻咽部肿瘤的发生，最好及时就医检查。
来源：沈阳网、生命时报、环球时报健康客户端
编辑：何依泽
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