最近,有朋友提出了“如何根据使用者驱动轮椅的能力选择轮椅”的问题,今天就针对轮椅分类,从实用的角度,康复师也会展开比较全面的介绍,希望通过这个分享,能够帮助各位读者,相对全面的了解轮椅分类知识,并能够在被咨询时,给出合理的建议。
本文有三个内容
轮椅分类
按照轮胎类型
可分为实心轮胎,充气轮胎。
所以一般来说,在医院、养老院内部使用时,实心轮胎简便。在居家生活、户外活动时,充气轮胎更舒适。
按坐垫类型
有气体坐垫,海绵坐垫,和特殊材料坐垫。也有整体一块的坐垫,和组合可拆的坐垫。
所以一般来说,坐垫可以根据使用者的身体情况和实际需要来选择搭配。
按靠背高低
有高靠背,标准靠背,低靠背。
按照后轮的直径(自助型和介护型)
可以简单的分为,标准后轮和小后轮。
按照轴心距离
轴心距离指,前后轮轴心之间的距离。我们会发现,有的轮椅前后很长,后轮在靠背的后下方,这样的轮椅最稳定,回转半径大,叫后置轴心。
如果后轮在靠背的前下方,这个轮椅最灵活,回转半径小,稳定性最差,叫前置轴心,适合运动员使用。标准轴心的位置在靠背正下方,性能居中。
有源(电动类)和无源
可分为电动轮椅和手动轮椅
偏瘫专用轮椅
偏瘫患者一般身体的一侧上下肢是正常的,所以偏瘫患者有一款专属的轮椅,是通过一侧操控可控制双侧的后轮。(同侧有两个驱动手圈,大圈控制同侧后轮,小圈控制对侧后轮。)但这种轮椅实际使用的并不多。
按照轮椅和轮辐的材质
可分为铝合金和喷塑轮椅。
铝合金轮椅,轻便耐用,喷塑轮椅较重,但是坚固美观。轮辐也分为辐条和喷塑,辐条重量轻,喷塑重,可以依据个人喜好,综合选择。
扶手的有无和扶手类型
其它还有一些分类
如按照是否可以淋浴,搁脚的可拆卸程度,刹车的类型
比如通过手把刹车或驻车刹车或兼而有之。
还有按照坐面和靠背的材料,有牛津布,皮革等。
按照轮椅整体的大小尺寸等,可以细分出更多的选择。
轮椅适配
面对某一位特定的轮椅使用者,我们会评估以下几个方面,依此来选择合适的轮椅。
(1)身体尺寸测量
(2)身体各部位姿势
(3)认知与判断能力
(4)皮肤感觉及压疮记录
(5)操作能力
(6)使用者的实际需要和愿望
(7)经济性
临床案例
举一个工作中的实例分享一下:
一位老先生,脑卒中康复后期,偏瘫,住院时使用的是医院的通用轮椅,目前计划居住在家,每天或隔天从家中由他人推行到医院来做康复治疗,距离约1千米。
我们的分析过程:
1、因为需要家中推行至医院,路上地面不够平整,所以选择充气轮胎。
2、坐垫方面,不考虑经济性的话,我们建议选择复合型坐垫,兼顾稳定性和分压能力。
3、上身稳定性较好,靠背可以选择标准靠背。
4、后轮的大小都可,因为路面不够理想,大轮通过性好一些,选择大轮。
5、患者上身稳定性较好,所以选择标准轴心位置。
6、关于电动轮椅,可以先通过康复治疗,待恢复稳定后,具备良好的认知和使用能力时,纳入考虑,目前不合适。
7、因患者目前只能由他人推行,居家时也由他人照顾,一般来说偏瘫专属轮椅不建议。
8、喷塑较重,铝合金及辐条较轻,适合往返推行。
9、患者目前在家基本在餐桌就餐,选择阶梯扶手,同时并不影响患肢放置支撑。
10、因为需要康复治疗,踏车等,选择可迅速拆卸的搁脚。
11、需要手把刹车。
12、同时结合身体尺寸等基本因素综合考虑。
(下图的轮椅总体上是合适的,除了轮辐最好是辐条,这样更轻便。)
希望这篇文章能够帮助各位读者了解轮椅系统,再结合患者的身体情况,给出专业的建议!最后将本文绘制成图片如下,可以根据情况进行相应选择!