提问
今早你拉了吗
拉得顺畅吗
便秘星人日常羡慕那些能顺利噗噗的
毕竟，在马桶上憋得满脸通红
肚子胀得不舒服
但还是颗粒无收的感jio
真的很！难！受！
除了成年人，有些娃
年纪轻轻就遭受便秘之苦
当爹妈的正因为淋过雨
想给自己的娃撑伞
但又不知道如何下手
走了不少弯路
今天咱儿内科医生
就来拯救这些娃于水火之中
01
3天不拉就是便秘？
不一定！
首先要判断娃是否有便秘：
宝宝每周少于3次排、排疼痛、大便粗硬，可能需要特别用力排，还可能堵塞马桶。
如果你家娃符合上述情况，那就可以继续往下看了。
02
为什么年纪轻轻
就会便秘？
便秘分为器质性和功能性便秘两种类型，搞清楚原因才能“对症下药”。
功能性便秘
95%以上的娃属于功能性便秘，它可能和以下几个因素有关：
遗传、膳食纤维摄入不足、喝不够水、缺乏运动等；
同时之前拉疼痛造成的心理阴影、如厕训练困难、忍不排、心理社会应激、饮食改变等可能影响娃肠道活动的社会心理因素或环境因素。
器质性便秘
器质性便秘在幼儿、学龄儿童和青少年非常少见，多见于小婴儿，如先天性巨结肠及其他肠神经性疾病、肠梗阻、肛门内括约肌失驰征、肛门直肠畸形、椎管闭合不全、骶部畸胎瘤、甲状腺功能减低、囊性纤维化、铅中毒、维生素D中毒等。
同时还需要关注到可能被漏诊的一些疾病，如乳糜泻、牛奶（或其他膳食蛋白）不耐受、婴儿肉毒中毒等。
03
怎样做才可以让娃
顺利“噗噗”？
不同年龄、症状轻重以及持续时间不同的宝宝，治疗方案都不一样，宝宝如果是器质性便秘，建议及时找医生帮忙；如果是功能性便秘，那就继续往下看~
1岁以下的宝宝
平稳度过新生儿期的健康宝宝，短期便秘通常是膳食转变引起的，所以我们可以在膳食上面下功夫。
对于未添加辅食的宝宝
可以向配方奶中加入1:1稀释的西梅汁、苹果汁或梨汁（均指新鲜的果汁，非果汁饮料！），作为短期干预措施，此类水果中含有较丰富的山梨醇，可促进排便。便秘症状消退后应及时随访及咨询，避免摄入过多果汁，否则可能不利于膳食质量及后续体重增加（体重增加不足或过多）；
也可以将适量乳果糖加入配方奶中喂养，根据宝宝大便情况调整剂量。
对于已经添加辅食的宝宝
用豌豆泥或者西梅泥替代其他水果泥；
用杂粮或大麦麦片代替米粉。
如果观察发现宝宝直肠内的大便很硬，偶尔可使用甘油栓刺激排便，但不能长期使用，因为可能造成依赖。
经过上述初步治疗干预无效或者反复便秘发作的宝宝，就可能需要联合其他干预手段或调整药物治疗方案，建议及时找医生帮忙。
1岁以上幼儿、儿童
如果娃近期出现的较硬且拉得费力，但疼痛轻微且没有忍便不排行为、无出血、无肛裂，那么单纯增加天然较高纤维膳食及适当增加液体摄入，就可能可以显著改善拉不出的情况了。
治疗干预无效或者反复便秘发作的娃，家长就要寻找是否存在和便秘相关的其他原因了，尤其是年龄比较大的娃。
比如，孩子是否存在排便时疼痛、有便意却没有机会排便（如课程或学校管理安排限制）甚至是否存在校园霸凌等事件。这种情况大多数需要多种手段联合干预。
必要时，还可能需要用到乳果糖、聚乙二醇等渗透性轻泻药。不过记得要在医生指导下使用！
04
网传香蕉、火龙果、蜂蜜有助于排便
尊嘟假嘟？
简单来讲，一种食物能不能改善便秘，主要看它是否能增加肠液分泌或促进肠蠕动，而膳食纤维高的食物可以做到“一箭双雕”——同时具备上述两种功效。
●香蕉：其实膳食纤维含量较低，一般为1%~1.2%，并不适宜用于改善便秘❌。
●火龙果：膳食纤维含量可达2%~3%，和带皮的苹果、梨等相当，通效果往往比较好✔。
●蜂蜜：其实不同产地、不同年份的蜂蜜中不同营养成分的含量相差很大，蜂蜜“对付”便秘是否有效目前没有统一的说法。
但咱能确定的是，如果为了治疗便秘，长期服用蜂蜜的话，娃会摄入大量额外的糖分和热量，可能导致肥胖等问题，所以，不推荐单纯通过喝蜂蜜来治疗便秘。
不过，即使是为了改善便秘，水果、蔬菜等食物也不是越多越好哦~吃东西嘛，还是要以营养均衡为前提，这样才能健康成长。
05
注意了！！！
使用这些中药治便秘需谨慎
看着娃长期受便秘折磨，有些家长心里也着急，上网找了一些“攻略”，给娃吃一些中药，比如番泻叶、大黄、决明子等。
这些是属于中药里的一些泻药，但需在医生指导下应用，不可自行配制使用，应用不当可引起电解质紊乱，长期使用还可能损害肠神经系统而导致结肠动力减弱，甚至可能引起结肠黑变。
所以，不建议婴幼儿使用上述药物，大龄儿童也不应该长期使用。
06
防便秘
重要的是这几点
吃好
“吃”非常重要。平时要吃充足的纤维食物以及喝够水，保持合理的饮食结构，具体可以参考“中国居民膳食指南”网站。
其中膳食纤维主要由水果、蔬菜、高纤面包、麦片等提供，但家长们要注意：
不能为了缓解娃便秘就一味地给娃无限制摄入。因为过多膳食纤维可能导致胀气、胃肠不适，影响矿物质吸收，喝太多水可能会引起水中毒，加重肾脏负担等不良结果。
做好
根据娃不同年龄阶段进行适当的运动，养成良好的上厕所习惯，比如：
每天在固定时段排便，上厕所时不带手机、平板、玩具、书籍等会分心的东西，这样有利于孩子迅速结束“战斗”，取得顺利排的“胜利”。
心态好
对于便秘合并肛裂、便血的娃，需要充裕的过渡时间让肛门黏膜重新愈合，家长们要让他们建立自己可以正常排便，不会疼痛、流血的信心，才可能建立正确而牢固的排便习惯。
只有这种习惯建立起来，对药物的依赖才能够逐步消除~
防治便秘，从娃娃抓起
和伤身又伤心的便秘
say byebye
