一、 什么是轮状病毒?
轮状病毒是1973年由澳大利亚科学家Bishop首次发现;
电镜下轮状病毒呈二十面对称球形颗粒,双层衣壳,外型似车轮,故命名为“轮状病毒”(Rotavirus)。
二、轮状病毒分型
根据内壳蛋白的不同,分为:A.B.C.D.E.F.G七个组。
三、轮状病毒的病毒血症及肠道外损害
轮状病毒A 、B、C组均可感染人类 ,但A组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原。它可以在小肠粘膜分化上皮内复制,导致急性、自限性腹泻,其发病率和严重程度居秋冬季腹泻的首位。全球每年约有4亿人发生RV引起的腹泻 ,并导致大约80万儿童死亡。
各国科学工作者不断发现RV不仅可以引起肠道内感染 ,而且发病早期即可发生病毒血症并引起全身多器官损害,并已引起了广泛关注。包括:(1)RV 病毒血症;(2)中枢神经系统损害;(3)呼吸系统损害;(4)循环血液系统损害;(5)消化器官损害;(6)肾脏损害;(7)围生期RV感染。(中国实用儿科杂志2002年12月第17卷第12期)
四、流行病学特点
1. 轮状病毒的发病与卫生状况的关系
流行病学证实:完善的卫生设施和良好的卫生条件并不能阻止轮状病毒的传播。(From Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.)
2. 轮状病毒腹泻病房的流行季节
五、口服轮状病毒疫苗在小儿腹泻防治中的应用价值研究
观察组患儿发生腹泻的例数、每日腹泻次数、腹泻持续时间均低于对照组,炎症指标白细胞介素 IL-1、IL-6、C 反应蛋白水平低于对照组。
口服轮状病毒疫苗有助于预防小儿腹泻、缩短腹泻时间、减少腹泻次数、控制机体炎症水平,具有积极的应用价值。
(中外健康文摘 2013(40))
六、我国轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析
LLR对轮状病毒胃肠炎的保护率为72%(95%c,:63%一79%);对轮状病毒导致的重症腹泻保护率为70%(95%c,:40%一85%)。
接种LLR可降低轮状病毒腹泻的发病,减少重症病例。
(国际病毒学杂志 -2013,20(3)
七、口服轮状病毒活疫苗的研究和应用
如果价格可以接受,轮状病毒感染是个公共卫生问题,可优先考虑进行轮状病毒疫苗的免疫接种 。(中国预防医学杂志 2008年 8月第9卷第8期)
八、“口服轮状疫苗”是否能其他疫苗同时接种?
WHO 建议:轮状病毒疫苗(ORV )可与儿童免疫程序中的其他疫苗同时接种。
美国NIH研究:轮状病毒疫苗与DTP、IPV、Hib同时接种,是安全的,互相无干扰,不影响婴幼儿对各疫苗的抗体应答。
(中国生物技术股份有限公司 新疆区域 谢继刚 文献整理)