病历本就是病人初次到这家医院看病挂号给的一个小本本,医生把病人的症状以及注意事项写在上面,方便以后看病做参考用。现在医院看病都不给病历本了,直接记录在电脑里保存了,一般的医院会把病人的病历保存一年,过了一年就查不到了。
病历本是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。





