工伤协议后工伤赔偿申请书怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!
工伤协议后工伤赔偿申请书格式：
1、申请人和被申请人的基本信息，包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等；
2、仲裁请求事项；
3、事实与理由；
4、申请人签字并标明时间。
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工伤协议后工伤赔偿申请书
申请人：________________，__________，__________，出生________年________月________日
被申请人：______________公司
法定代表人：________________，电话：________________，地址：________________，邮编：______________
仲裁请求：
一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
二、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;
三、请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费。
事实与理由：
…………………………
以上请求，请仲裁委支持。
此致__________市劳动仲裁委员
会申请人：_________________
________年________月________日
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下载文档工伤赔偿协议（范本）
协议书
甲方：×××有限公司
乙方：×××，身份证号：×××，联系方式：×××
乙方从×××年×××月起为甲方提供劳动。×××年×××月×××日，乙方因不慎跌入钝化池导致受伤，经×××医院诊断为：1、×××；2、×××；3、×××；4、皮肤软组织挫伤；5、消化道腐蚀伤；6、中毒性肝损害。甲方已为乙方垫付医疗费×××元，现甲乙双方经公平、自愿、平等协商一致，就本次工伤赔偿及劳动关系解除相关事宜达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方一次性医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、医疗费、停工留薪期间待遇、后期治疗费用、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等涉及本次工伤的所有赔偿费用及劳动关系解除、社保等一次性补偿费用共计×××元整（¥×××）。乙方的收款账户为：收款人：×××，开户行：×××，账号：×××。
二、双方签署本协议后，劳动关系即行终止。乙方承诺：工作期间所有的工资、加班费、补贴等费用已全部结清。乙方自愿放弃基于劳动关系发生、履行及解除所产生的各项权利。
三、乙方收到本协议第一条约定费用后，甲乙双方的其他责任互不追究。乙方承诺不得以任何理由、任何形式就与甲方存在劳动关系以及本次工伤相关事宜向甲方或甲方的合作公司×××等提出任何费用主张或要求承担任何责任。
四、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需材料由乙方积极协助提供，理赔费用归甲方所有，与乙方无关。
五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同协商确认，是双方真实意思表示，不存在任何重大误解或显失公平等情形。
六、本协议书自双方签字或盖章之日起生效；协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：×××有限公司
乙方：×××
协议签订日期：×××年×××月×××日
