人体三道屏障系统不包括除皮肤、粘膜、杀菌物质、免疫细胞、免疫器官以外的物质。人体的第一道防线由皮肤、黏膜及其分泌物构成，第二道防线由体液中的杀菌物质和吞噬细胞构成，第三道防线由免疫器官和免疫细胞构成。
人体的第一道防线不仅能够阻挡大多数病原体入侵人体，而且还具有一定的杀菌作用，例如呼吸道粘膜上的纤毛可以清扫异物。
人体的第一道和第二道防线，是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，对多种病原体都有防御作用，也叫做非特异性免疫。
免疫器官包括扁桃体、淋巴结、胸腺、骨髓、脾等，免疫细胞包括淋巴细胞、粒细胞、肥大细胞等，第三道防线是借助血液循环和淋巴循环而组成的。
关于新冠，为什么有的容易感染，有的人不易感染
全球抗击新冠疫情的战斗已经进入第3年，病毒仍在不断变异，虽然奥密克戎变异株相比之前的新冠病毒变异株，引起的疾病症状较轻，但传染性更强、免疫逃逸能力更高，其对人类生命健康的威胁仍不容小觑，尤其对于可能进展为新冠重型/危重型的高危人群（见上篇），仍是巨大的潜在威胁。同时，自从新冠大流行爆发以来，二次感染风险就一直是令人关注的问题。因为这关系到受到新冠病毒感染的人群产生的免疫力能否预防再次感染，以及免疫力能够持续多久。
为什么有人容易感染，有人不容易感染？
身处同样环境，为什么有人容易感染？有人不容易感染？2022年2月1日，伦敦帝国理工学院在《自然医学杂志》（Nature Medicine）上发表了名为《新冠病毒人类挑战试验的安全性、耐受性和病毒动力学研究》一文，即全球首个“让人类故意感染新冠”的试验研究。
给34人通过滴鼻给予新冠病毒，结果可见：53%人被感染；47%人不被感染。
这是因为，不同的人，有些人屏障系统缺陷，易感染病原体，比如有基础病的人群、婴幼人群；有些人屏障系统健康，不易被病原体突破。
人体包括三大屏障系统：1.第一道屏障系统为：皮肤、黏膜组织屏障，是人体直接对外的屏障，如果出现问题，病原体、过敏源就会长驱直入，进入机体，人是否会得病，就交给了“第二道屏障——无差别免疫系统”、“第三道屏障——目标免疫系统”。2.第二道屏障系统为：无差别免疫屏障——细胞免疫，当病原体或过敏源入侵人体后，人体的免疫细胞，如白细胞会游走到感染部位，杀灭病原体。无差别免疫屏障，一方面发挥了重要的“防御作用”，抵抗并杀灭病原体，但防御不当，导致大量炎症因子释放，引发“炎症风暴”，是患者重症及死亡的重要原因。3.第三道屏障系统为：目标免疫屏障——B淋巴细胞介导的体液免疫。当病原体入侵人体后，第二道屏障率先启动，释放炎症因子围剿病原体，随后，人体免疫系统，通过B淋巴细胞介导体液免疫，产生抗体。这个抗体是为了保护机体，当同样的病原体再次进入人体时，抗体就会识别到这个病原体，迅速精准地杀灭它。抗体具有高度的“忠诚度（特异性）”。
而疫苗主要在第三道屏障上发挥作用。
疫苗的作用：就是让人在没有感染病原体的情况下，产生相应的“抗体”。例如新冠病毒疫苗，我们国家主要为灭活疫苗，就是利用物理化学的方法杀死病毒，使其失去感染力，但保留其抗原性，接种到体内后，可产生专一性识别“新冠病毒的抗体——实现目标免疫屏障”。
但新冠病毒变异过快，新冠疫苗一般是按照“当时主要的病毒株扩增获得的疫苗”，因此，疫苗可能只认识以前的“新冠病毒”，不能识别后来的“变异病毒”，预防作用极大减弱。
2022年11月20日，哈佛、耶鲁、斯坦福三校联合研究的结果表明，即使打了疫苗加强针，对奥密克戎的预防率不足20%。
“二次感染”和“复阳”之间的区别？
新冠复阳是指新型冠状病毒肺炎患者经治疗后，核酸检测为阴性且相应症状均已减退或消失，但出院后复查核酸检测呈阳性。实际上说明该患者的疾病并未痊愈，而是处于一种慢性携带的状态。
新冠病毒二次感染：按照我国台湾地区疫情指挥中心2022年9月3日公布的的诊断标准，确诊新冠病毒感染14天后，再次确诊，为二次感染。
二次感染判定标准分为2种型态：1. 距前一次发病日或采检日14天起至3个月内，出现发烧或有新呼吸道症状、或原本症状（如慢性症状）恶化，PCR 采检阳性或快筛阳性，经医师视讯看诊评估后即为二次确诊。2. 距前一次发病日或采检日3个月以上，无论有无症状，PCR 采检阳性或快筛阳性，经医师评估判定即属于二次确诊。
为什么会出现新冠病毒“二次感染”这种现象呢？
北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任梁连春表示，这主要有几个原因，首先人们感染新型冠状病毒后产生的抗体持续时间往往不会太长。目前根据既往冠状病毒的感染情况来看，抗体保护期大约在半年到一年之间。同时，也不排除有的人体内产生的抗体在很短时间内就消失了，无法起到有效保护作用，于是发生再次感染。另外，还有一种情况是新型冠状病毒发生了变异，比如患者以前感染的是一种毒株，在病好了之后，又感染了另外一种不同于之前毒株的变异株。
既往感染过新冠病毒的患者，是否还会重复感染新冠病毒？
答案是：有可能，但比例不高；并且面对不同突变株，重复感染的风险有所不同。
我们通过对两篇重要研究论文的解读，来进一步回答这个问题。2022年3月31日 ，瑞典Umeå大学在 Lancet ID 发表了一篇极为重要的重复感染真实世界保护力研究，随访了超过五百万瑞典人口超过20个月。 这项研究经过匹配最终形成了3个队列： 队列1有1019553名感染者，1019553名未感染对照；队列2有481159名既往感染 1剂疫苗接种者，481159名感染者作为对照；队列3有283905名既往感染 2剂疫苗接种者，283905名感染者作为对照。
主要结果： 感染3个月内预防重复感染的保护力95%，而在20个月的总体保护力为87% 。1剂疫苗接种相较自然感染的保护力为58% 。2剂疫苗接种相较自然感染的保护力为66% 。研究还发现， 既往感染 2剂疫苗接种者的住院率最低 。瑞典的研究显示： 在长达 20 个月的时间里，既往感染者的重复感染SARS-CoV-2风险和COVID-19住院的风险仍然很低 ， 在既往感染基础上的疫苗接种进一步降低了长达9个月的感染和住院风险 。但瑞典的研究未区分对不同的突变株。
2022年3月31日 ，《新英格兰医学杂志》（NEJM） 发表了一项来自卡塔尔Weill Cornell Medicine–Qatar的重要研究论文，更新了既往感染对有症状的重复感染的保护力。研究发现既往感染279天后， 对预防重复感染阿尔法变异株保护力为90.2%，对贝塔变异株为85.7%，对德尔塔变异株为92%， 对奥密克戎变异株为56% 。
总结到目前为止最好的两项重复感染的研究主要结果。
1.由于新冠病毒突变株出现更强的免疫逃逸，既往感染者感染奥密克戎的风险明显增高，但仍然可以有效预防再次感染者发展到重症。
2.既往感染者仍需要接种疫苗，从而更有效预防感染新冠病毒。
3.既往感染者重复感染后，发展到重症的几率很低。
新冠病毒感染者，保护性抗体可以持续多久？
2020年6月19日出刊的《自然医学杂志》（Nature Medicine）上，刊登了重庆医科大学传染病分子生物教育部重点实验室龙泉鑫（Quan-Xin Long）等学者的研究论文《Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections》。
研究表明无症状患者对新冠状病毒感染的免疫反应可能较弱。
人体感染新冠状病毒康复后，体内的抗体只能维持 2~3 个月，尤其无症状感染者，抗体维持时间会更短。研究指出，无症状患者的抗体持续时间较有症患者更短，因为康复数周后，40% 无症状患者体内几乎侦测不到抗体，只有约 13% 有症状患者会如此。重庆医科大学研究者认为，若新冠病毒感染者病愈后对新冠病毒的的免疫力下降如此快，如果患者病愈后，再次接触新冠病毒，很可能会再次感染新冠病毒。
此后两年多时间，世界各地科学家也纷纷发表了他们的研究。综合这些文献来看，目前的研究结果是：新冠病毒感染人体后，产生的保护性抗体持续存在的最长时间为9个月。其他结论都大同小异：如果患者病愈后，再次接触新冠病毒，很可能会再次感染新冠病毒。
结论
综上所述，新冠病毒的二次感染，也和季节性冠状病毒感染类似：
新冠病毒有一定的二次感染率，对大部分人来说，症状会一次比一次轻，上一次感染获得的免疫力，可以减轻下一次感染的症状、减少下一次感染的住院率和死亡率。
但是，对于一些年老体弱的老人，新冠病毒二次感染，可能会加重症状和增加死亡率。
对于这些老人来说，唯一能够保护他们，降低死亡率的，就是及时在被感染前，打完三针疫苗。
我们知道，人体打新冠疫苗产生的抗体浓度比人体自然感染后产生的高且较持久，原因就是因为疫苗中加有免疫佐剂。
总之，打疫苗在预防新冠肺炎演变成重症上，非常有用。
