肾上腺皮质激素的概述:
肾上腺皮质激素为一类甾体激素,根据其分泌部位、主要生理和药理作用可分为3类:
①由肾上腺皮质束状带分泌的可调节糖、蛋白质、脂肪代谢的糖皮质激素(如氢化可的松等);
②由肾上腺皮质球状带分泌的可调节水、电解质代谢的盐皮质激素(如醛固酮等);
③作用于性器官的氮皮质激素(主要为雄激素)。
糖皮质激素主要影响人体的糖、蛋白质和脂肪的代谢,在超过生理剂量时,表现出广泛而显著的药物作用,在临床中应用最多,其具有抗炎、抗过敏、抗病毒、抑制多种炎症细胞(抑制嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞等的趋化、游走、聚集),增加人体对有害刺激的抵抗能力,控制气道高反应性,免疫抑制和对抗表皮细胞的增生等诸多作用,是内分泌、肾脏、血液、风湿免疫、变态反应、眼科、耳鼻喉和皮肤科疾病的主要治疗药物之一,主要用于替代疾病的诊断用药。
糖皮质激素替代治疗:糖皮质激素适用于腺垂体功能减退症,急性、慢性肾上腺皮质功能减退症,急性、慢性肾上腺皮质功能减退症,先天性肾上腺皮质增生症,肾上腺皮质醇瘤手术后及肾上腺次全切除术后的替代治疗。在重症原发性肾上腺皮质功能减退症治疗中,须加用盐皮质激素,常用氢化可的松联合盐皮质激素氟氢可的松进行替代治疗。
糖皮质激素的药物治疗:除替代治疗外,利用糖皮质激素的抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,用于人体的过敏性、炎症性与自身免疫性疾病的治疗。