幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。即幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似，属于比较严重的知觉障碍。幻觉与错觉不同之处在于幻觉没有客观刺激存在。幻觉按产生来源划分可分为真性幻觉与假性幻觉两种。
幻觉具有两个主要特点：第一，幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激，因此客观检验结果证明这种感受是虚幻的。但就患者自身体验而言，却并不感到虚幻。
第二，虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，但某些患者坚信其感受来自客观现实。因此企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。
关于幻觉的定义为选择题
精神科理论考试试卷1
Ⅰ、单选题（每题1分，共50分）
1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 D
A．精神病学是生物医学的分枝学科
B．精神病学是行为医学的分枝学科
C．精神病学是社会科学的分枝学科
D．精神病学是临床医学的分枝学科
2．当前广泛提倡的新的医学模式是 D
A．生物医学模式 B．整体平衡模式
C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式
3．精神障碍的特征不包括下列哪项 D
A．情绪改变 B．认知改变
C．行为改变 D．社会功能下降或丧失
4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 C
A． 精神活动是大脑机能的产物
B．精神活动是以客观现实为基础的
C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关
D．精神活动包括认知、情感、意志等过程
5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A
A． 皮层下边缘系统DA功能亢进
B．皮层下边缘系统DA功能低下
C．5-HT系统功能亢进
D．5-HT系统功能低下
6．有关心身疾病的描述，哪项不对 D
A． 也称为心理生理疾病
B．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
C．有器质性病变或确定的病理、生理过程
D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
7．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 C
A．药物依赖 B．双相情感障碍
C． 单相抑郁 D．精神分裂症及相关障碍
8． 关于幻觉的定义为 C
A．客观事物的错误感受
B．客观事物的胡思乱想
C．乏相应的客观刺激时的感知体验
D．观刺激作用于感觉器官的感知体验
9． 听幻觉最常见于 C
A．躁狂症 B．抑郁症
C．精神分裂症 Ｄ．强迫症
10．下列哪项不属于思维形式障碍 C
A．思维迟缓 Ｂ．思维散漫
C．牵连观念 Ｄ．思维中断
11． 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 C
A．是强迫症的典型症状
B．精神分裂症的典型症状
C．抑郁症的典型症状
Ｄ．癔症的典型症状
12．关于思维奔逸,下列哪种说法正确 B
A.是精神分裂症的常见症状
B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状
D.是器质性精神障碍的常见症状
13．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为 B
A.听幻觉
B.原发性妄想
C继发性妄想
D.思维散漫
14． 精神疾病中自杀最多的疾病是 B
A. 神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.强迫症
15．关于自知力以下哪项正确 B
A．自知力就是指病感
B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C．神经症患者都有自知力
D．重性精神病患者都没有自知力
16．刻 板言语常见于 C
A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.器质性精神病
17． 意志增强常见于 B
A.精神分裂症青春型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型
18． 谵妄属于下列哪种障碍 （）D
A.情感障碍
B. 记忆障碍
C.行为障碍
D. 意识障碍
19． 谵妄常由下列哪种疾病引起 D
A.抑郁症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.感染中毒
20．思维贫乏 B
A. 是焦虑症的常见症状
B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状
D.是躁狂症的常见症状
21．违拗症多见于 D
A．抑郁症
B．神经衰弱
C．恐惧症
D．精神分裂症
22．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 C
A．精神分裂症
B．情感障碍
C．脑器质性精神障碍
D． 神经症
23．诊断精神障碍最好的办法是 （）B
A. 现症精神状况检查
B. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
C. 既往病史资料
D. 心理测验
24.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是 A
A．神经衰弱 B．器质性精神障碍
C．慢性酒精中毒 D．精神分裂症
25.男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，
感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3 日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是( ) C
A. 双相障碍
B. 精神分裂症青春型
C. 脑炎所致精神障碍
D. 躁狂发作
26． 随境转移主要见于 A
A．躁狂症
B．神经衰弱
C．疑病症
D．精神分裂症
27． 木僵不见于下列哪种疾病 （）Ｄ
A．精神分裂症
B．抑郁症 C．反应性精神障碍
D．焦虑症
28． 违拗症多见于
A．抑郁症
B．神经衰弱
C．恐惧症
D．精神分裂症
29． 腊样屈曲常在什么基础上发生 A
A．木僵
B．情绪高涨
C．情感淡漠
D．情绪不稳
30． 关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确 （）Ｃ
A．意识范围狭窄
B．意识清晰度的下降
C．注意力一般不受影响
D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为
31． 刻板言语或动作主要见于 C
A． 躁狂症
B．强迫症
C．精神分裂症
D．器质性精神障碍
32． 关于假性痴呆的说法，哪项不对 （）C
A．常有强烈的精神创伤刺激
B．可见于癔症、抑郁症及反应性精神障碍
C．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
D．一般预后较好
33．酒精在体内的主要代谢部位是 ()A
A．肝脏 B．肾脏 C．****** D．胃肠道 E．呼吸道
34．酒精性震颤谵妄为 ( ) C
A．一次大量饮酒出现的精神障碍
B．长期饮酒后出现的幻觉妄想状态
C．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D．慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征
35．精神分裂症最多见的幻觉是 （）B
A.视幻觉
B.听幻觉
C.触幻觉
D.嗅幻觉
36．精神分裂症的情感障碍主要表现为 (_)D
A.情绪低落
B.情绪不稳
C.情绪高涨
D.情感不协调
37．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状()B
A.思维破裂
B. 注意不集中
C.幻觉
D. 被控制体验
38．心境障碍一般具有以下特点
A.一次发作，终生不发
B．一次发作，永不缓解
C．反复发作，从无缓解期
D．反复发作，大多数能缓解
39．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为()D
A．强迫性穷思竭虑
B．牵连观念
C．强迫意向
D强迫性对立观念
40．癔症治疗最有效的方法是 A
A．暗示治疗 B．镇静药物
C．抗精神病药物
D．行为治疗
41．某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑 ()D
A．多发性硬化
B．重症肌无力
C．隐匿性抑郁症
D．癔症
42．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对 ()B
A. 抗精神病药物
B. 脂肪胺类
C. 心境稳定剂或抗躁狂药物
D. 抗抑郁药物
43．有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对 ()C
A.肾脏疾病的影响
B.钠摄入减少
C.中毒不引起昏迷或死亡
D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等
44．男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时， 滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为E
A.精神分裂症 B.反应性精神障碍
C.人格障碍 D.躁狂发作
45．男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有
A、躁狂症 B、焦虑症
C、神经衰弱 D、抑郁症
46．躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项
A．整日忙碌 B．好管闲事
C．行为轻浮 D．生活节俭
47．看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是Ｄ
A．人格解体 B．视物变小症
C．错觉 D．视物显大症
48．女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，
“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括 Ａ
A．思维云集 B．思维迟缓
C．自杀企图 D．疑病观念
49．妄想Ｃ
A．联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B．大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C．缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念
D．持续地重复某一单调的语句
50．35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，该患者诊断考虑
A．躁狂病
B．抑郁症
C．双相情感障碍
D．人格改变
Ⅱ、共用备选答案单选题（每题1分，共15分）
（1-4题共用备选答案）
A 思维奔逸 B 思维迟缓 C 病理性赘述 D 强迫观念 E 思维散漫
1．精神分裂症可见：（ ）
2．躁狂症可见：（ ）
3．抑郁症可见：（ ）
4．强迫症可见：（ ）
（5-8题共用备选答案）
A 碳酸锂 B 氟******醇 C 阿米替林 D 安定 E 心理治疗
5．精神分裂症常用：（ ）
6．神经症常用：：（ ）
7．抑郁症常用：（ ）
8．躁狂症常用：（ ）
(9-11题共用备选答案)
A电休克治疗 B盐酸丁螺环酮 C利培酮 D碳酸锂
9．有严重自杀企图的抑郁症患者，为了迅速控制其自杀冲动，应首选A
10．躁狂发作常选用D
11．精神分裂症患者针对幻觉、妄想症状治疗首选的药物C
(12-15题共用备选答案)
A氟******醇注射液
B碳酸锂
C氯氮平
D即刻肌内注射东莨胆碱0.3毫克，同时加用常规剂量的盐酸苯海索。
12．注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也是用与老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者A
13．推荐用于难治性病例，可引起粒细胞缺乏症，临床使用中应进行血常规检测C
14．在临床上治疗剂量与中度剂量接近，需要经常检测血药浓度的药物B
15．在抗精神病药物过程中患者出现急性肌张力障碍是处理方法D
Ⅲ、共用题干单选题（每题1分，共15分）
（1-3题共用题干）
青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，边线不好，他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现好”。
1．这种症状最可能是D
A.错觉 B.被害妄想
C.争论性幻听 D.评论性幻听
2．该患者最可能的诊断是B
A.精神分裂症 B.自闭症
C.抑郁症 D.焦虑症
3．该患者服用某药物治疗3周后，病情有所好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2.0x10*9/L,最适宜的处理B
A.白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物
B.停用此药，合用刺激白细胞增生的药物
C.合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察
D.、 将此药物见谅，密切观察
（4-6题共用题干）
患者男，27岁，病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清楚，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。
4．该患者最可能的诊断是B
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、精神发育迟滞
D、脑器质性精神障碍
5．患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于E
A、 物理影响妄想 B、疑病妄想
C、夸大妄想 D、被害妄想
6．该患者曾多次接受系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案易采取D
A、选择长效制剂
B、嘱家属严加教育
C、可长期住院治疗
D、加强心理治疗，尽量恢复自知力
(7-8题共用题干)
患者女，40岁，精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不远继续服药，也不远去单位上班，不愿与人交往。
7．此时患者的主要症状是
A、关系妄想 B、牵连观念 C、抑郁 D、社交障碍
8．需向家属交代的注意事项不包括
A、继续督促服药
B、观察患者情绪
C、严防自杀自伤
D、批评患者不应该有不好的念头
（9-12题共用题干）
患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者结果后边放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否意呆利原来就有1张100元的钞票呢？明智自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不堪。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。
9．此患者最可能的临床诊断是B
A、焦虑症 B、强迫症 C、分离性遗忘 D、神经衰弱
10．患者的这种思维属于A
A、强迫怀疑
B、强迫联想
C、强迫回忆
D、强迫性思维
11．这种思维会继续下列何种行为C
A、强迫性仪式动作
B、强迫计数
C、强迫检查
D、强迫缓慢
12．该患者首选的治疗方法是A
A、氯米帕明 心理治疗
B、利培酮 心理治疗
C、氯氮平 心理治疗
D、阿普唑仑 心理治疗
（13-15题共用题干）
患者女，30岁，首次出现疑人议论，凭空闻语声3个月。患者3个月前无诱因下起病，表现认为别人在她背后议论她，有时声音和她对话，甚至有时骂她，自然自语，逐渐对家人冷漠，无辜外走，行为怪异。生活懒散。未出现过兴奋话多及情绪低落等表现。
13．此患者有下列那个症状C
A、物理影响妄想 B、命令性幻听 C、评论性幻听 D、非血统妄想
14．此患者最可能的诊断是
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、双相情感障碍
D、焦虑症
15、药物治疗（）
A、利培酮 B、碳酸锂 C、盐酸氟西汀 D、丁螺环酮
Ⅳ、多选题 （每题2分，多选或少选均不得分。共20分）
1．下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值( AB )
A、情感淡漠 B、情感不协调
C、情绪低落 D、情感高涨
2．正常思维一般都具有( ) ABCD
A、目的性 B、连贯性
C、实践性 D、逻辑性
3下面关于妄想的说法正确的是 ADE
A.妄想内容与事实不相符 B.病人对妄想坚信不疑,治疗无效
C.妄想可通过解释等心理治疗消失 D.妄想可影响病人的情感及行为
4．抑郁发作的临床特征有( AB )
A、情绪低落，自我感觉差
B、思维迟缓，反应迟钝
C、行为怪异
D、随境转移
5．柯萨可夫综合征包括ACD
A、近事遗忘
B、幻觉
C、定向障碍
D、虚构
6．关于强迫症，正确选项为（ ACD）
A．是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病
B．患者不为这些强迫症状所苦恼和不安
C．患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制
D．患者自知力保持完好，求治心切
7．治疗躁狂应选用下列哪种药物 （ABD）
A. 锂盐 B. 氟******醇 C. 多虑平 D. 丙戊酸钠
8． 谵妄常由下列哪种疾病引起（）AC
A. 酒精所致精神及行为障碍 B. 躁狂症
C.感染性中毒 D. 精神分裂症
9.不协调性精神运动兴奋状态常见于 AC
A.精神分裂症 B.躁狂症
C.谵妄状态 D.抑郁症
10.临床上较为常见的妄想有 ABCD
A.被害妄想 B.夸大妄想 C.影响妄想 D.关系妄想
