文 | 贾大成 （北京急救中心 资深急救专家）
夏天来了，何大妈听人介绍“冬病夏治”有利健康，便开始艾灸，想给身体除湿并且调理脾胃。何大妈自己买来艾条，根据商家提供的人体穴位图自行艾灸。几天下来，发现艾灸位置的皮肤出现大片红肿，有些地方甚至开始脱皮。女儿发现后，带其去医院就诊，医生说是由于艾灸不当造成的低温烫伤。
人的体质和皮肤耐受力不同，艾灸时间过长、部位不当，可能造成皮疹、烫伤等不良后果。因此，艾灸最好在专业医师的指导下进行，不宜在家中自行操作。中风后遗症、糖尿病病人对温热等刺激敏感性差，对疼痛也不敏感，更要慎用艾灸疗法。
低温烫伤是一种特殊类型的烫伤，是较长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。一般情况下，接触温度超过45℃的热源才可导致人体正常皮肤烫伤。
容易造成低温烫伤的人群主要包括：
1.高龄老人 由于皮肤功能退化，高龄老人对不良刺激的反应和免疫功能下降，容易手脚冰冷，更喜欢用保暖产品取暖，很可能在不注意的情况下烫伤。在进行热疗时，即使正常的温度、时间、距离，仍可能造成烫伤。
2.糖尿病人 糖尿病可能导致人体末梢神经损伤，使患者自身感觉迟钝，对外界的温度变化不能及时反应。
3.截肢、瘫痪病人或者中风后遗症的病人 其机体功能损伤，无法感知热度。
4.婴幼儿 其体质弱，受热后也无法表述。
低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面的疼痛感不是很明显，表面看并不严重，但是有可能导致深部的组织坏死。高龄老人烧烫伤的临床特点是：创面多为深度（深Ⅱ度以上）；局部和全身反应严重；创面愈合时间延长；容易并发脓毒血症、肺炎、多器官功能衰竭或导致原有疾病加重，死亡率较高。所以，在治疗高龄老人烧烫伤时应特别注意控制休克，保护创面，供给充分的营养，预防吸入性和坠积性肺炎，以及预防多器官功能衰竭的发生。电烧伤不但可以引起局部的损伤，严重时会立即导致死亡。
这就给我们提了个醒，高龄老人进行艾灸、烤电等操作时，一定先调试好温度，必要时需先用温度计测温后再使用；热水器应选用带温度显示的机型；热水袋的水温不宜过高，并应用2～3层毛巾包裹，不能直接接触身体和长时间放在固定位置；使用热疗保健器械，如频谱仪、红外线治疗仪时，应保持30～50厘米的距离，时间不应超过半小时，以避免发生烧伤。对有明显感觉功能减退、思维言语功能下降和肢体活动障碍的高龄老人，应特别注意用热安全。高龄老人应选择有明显温度标志、控温功能、高温警报、断电功能、操作简单的电热器具，以减少电热器具造成烧烫伤的机会。
低温烫伤初期多会出现小水泡，颜色较深，这是水泡液带血或创面瘀血所致。水泡去除后，创面除瘀血外可见基底苍白、渗出少、弹性差、痛觉迟钝或丧失。由于导致低温烫伤的大部分热源不直接接触体表，外层衣物可能无明显损坏。
一旦发生低温烫伤，患者或者照看人员要立即进行烫伤处理，先用流动的自来水冲洗伤处20～30分钟，并及时就医，避免烫伤部位发生感染造成严重伤害。有些患者缺乏对烫伤的认识，采用一些民间土方法，比如用牙膏、酱油等涂抹在烫伤部位，不仅容易导致烫伤部位创面的感染，还会延误病情给患者带来更多的伤痛，甚至影响医生对烫伤病情的正确
